醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是溫州大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、溫州大病醫保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。參加城鄉醫保的，在市外定點醫院不能直接刷卡的，出院后將發票、出院小結、費用清單、市民卡提交到所屬鄉鎮(街道)醫保辦辦理報銷手續。

(1)參加城鄉居民醫療保險，在市外定點醫院不能直接刷卡的，出院后將發票、出院小結、費用清單、市民卡提交到所屬鄉鎮(街道)醫保辦辦理報銷手續。

(2)城鄉居保樂清市外定點醫療機構報銷比例:3萬以下40%，3-10萬元45%，10-20萬元50%，在溫州市外定點醫療機構就診，需在樂清市二級以上醫院辦理轉診手續，未辦理轉診的，報銷比例下降5%，特殊病種的另外再報銷8%。

(3)大病報銷待遇(系統自動結算，無需另外辦理)：因住院和特殊病種門診發生的醫療費用，按城鄉居民醫保報銷后，符合醫保費用自負部分累計超過大病保險起付線2.35萬元低于封頂線35.25萬元的部分按60%報銷(2019年7月1日起)。

二、溫州大病醫保報銷比例

溫州城鎮居民醫療保險報銷比例

一.住院醫療費報銷比例(20萬元(含)以下部分)

1.在一級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付90%，個人自負10%;

2.在二級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付80%，個人自負20%;

3.在三級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付75%，個人自負25%;

4.在溫州市外醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付60%，個人自負40%。

二.住院醫療費起付標準

1.三級及相應醫療機構為700元

2.二級及相應醫療機構為400元

3.一級及其他醫療機構為300元。

一次住院起付標準：參保人員醫保年度內多次住院且所住醫療機構級別高低不同的，按其住院醫療機構級別最高的一次計算起付標準。

三.門診醫療費報銷比例(1500元(含)以下)

1.在一級及其他醫療機構、社區衛生服務機構、零售藥店就醫購藥的，城鄉居民醫保基金支付50%，個人自負50%;

2.在二級及相應醫療機構就醫的，城鄉居民醫保基金支付40%，個人自負60%;

3.在三級及相應醫療機構就醫的，城鄉居民醫保基金支付35%，個人自負65%。

四.門診醫療費起付標準：100元

溫州城鎮居民醫療保險繳費標準

1.城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元;

2.學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;

3.城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元;

4.殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。

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