2025年蘭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-22 11:36:59 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是蘭州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、蘭州大病醫(yī)保怎么辦理流程

具體如下：第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險公司營業(yè)大廳，選擇適合自己的大病醫(yī)療保險產(chǎn)品，然后填寫保險申購單。第二、選擇繳納方式。第三、辦理或提交一張活期銀行卡，用于以后繳納保費或領(lǐng)取保險金。第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫(yī)療保險合同書的各個條款，確認無異議后簽字。第五、繳納保費。簽訂保險合同后，參保人需先繳納第一次保險費用，若是按年繳納，則以后每年都需繳納相應(yīng)的保費。所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。

二、蘭州大病醫(yī)保報銷比例

蘭州參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，一級醫(yī)院起付標準為300元，醫(yī)療保險基金支付比例為87%;二級醫(yī)院起付標準第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險基金支付比例為80%;三級醫(yī)院起付標準第一次住院為1200元，第二次及以上住院為1000元，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

一個保險年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院的，起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病報銷比例為80%。