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2025年綿陽最新醫(yī)療保險報銷比例,綿陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-05-20 08:40:09 大風車考試網(wǎng)

綿陽最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,綿陽醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于綿陽醫(yī)療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看綿陽醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年綿陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

綿陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

開始繳費啦

參保時間:

2019年9月1日至2020年2月29日

繳費標準:

根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財政部《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的通知》規(guī)定:個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。

參保居民能夠享受

哪些醫(yī)保待遇?

住院醫(yī)療、符合計劃生育政策的住院醫(yī)療、門診慢性病和門診特殊重癥、普通門診、大病保險賠付和國家、省市規(guī)定的其他待遇。

(一)住院醫(yī)療待遇

參保居民住院醫(yī)療費用報銷按照以下公式計算:

報銷金額=(住院總費用?自費部分?起付線?自付部分)×醫(yī)院報銷比例

報銷封頂線即最高報銷額,2019年為20萬元

(二)生育待遇

參保人員符合人口與計劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實行限額報銷,順產(chǎn)報銷額度不超過800元、剖宮產(chǎn)報銷額度不超過1200元。

因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤滯留等6種嚴重并發(fā)癥的,其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費用,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用政策規(guī)定報銷。

(三)門診慢性病和門診特殊重癥疾病的報銷待遇

門診慢性病實行刷卡結算,門診慢性病住院統(tǒng)籌基金按70%支付,單病種每人每年不超過500元,兩種及以上每人每年不超過800元。

門診特殊重癥疾病按就診醫(yī)療機構級別參照住院標準支付,應在市內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專科醫(yī)院就診,由住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用憑社保卡刷卡結算。在未實行聯(lián)網(wǎng)結算前個人全額墊付,后持相關資料到參保地醫(yī)保局報銷。

(四)普通門診待遇

一般診療費(含掛號費、診查費、注射輸液費、藥事服務成本)報銷比例為100%,其他門診費用報銷比例為70%,門診統(tǒng)籌總額內(nèi)按就診人次支付,限額標準為每人每年120元。

其中:一般診療費按年人均30元標準總額預算,其他門診費用按90元標準總額預算,全年包干,超支自理。門診統(tǒng)籌基金賬戶余額不結轉、不轉移、不繼承。

(五)大病保險待遇

大病保險由居民醫(yī)保基金出資,個人不繳費。

城鄉(xiāng)居民在一個自然年度內(nèi)住院費用在按基本醫(yī)療保險報銷后,單次或累計個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線標準以上的部分,進行分段報銷,大病保險沒有最高支付限額。

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