頂山最新醫療保險報銷比例是多少，頂山醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于頂山醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看頂山醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年頂山最新醫療保險報銷比例多少錢

從市醫保中心獲悉，為進一步完善我市城鎮職工基本醫療保險制度，根據相關規定，我市城鎮職工基本醫療保險繳納比例作出調整。

自6月1日起，參保單位按照本單位職工工資總額的7％繳納，之前為6%；

職工個人按本人工資的2％繳納，沒有變動。靈活從業人員繳費比例在原繳費比例基礎上上調1％。

職工本人工資按照上年度我市社會均工資的300％至60％封頂保底，參保單位職工工資總額大于職工工資之和部分，由單位按7％繳納。對不按規定及時繳納醫療保險費的用人單位，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補繳，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。

按照雙向轉診、分級診療的要求，對我市職工基本醫療保險的起付標準、報銷比例調整如下：

調整

1、鄉級一級醫院起付標準300元，報銷比例90%；

2、縣級二級及以下、市級二級及以下醫院，起付標準600元，報銷比例87%；

3、市級三級醫院起付標準為900元，報銷比例為85%；

4、轉統籌外醫院起付標準為1500元，報銷比例為75%。

退休人員在此基礎上，報銷比例提高5％，年度內在二級以上（含二級）醫院第二次及以后住院，起付標準減半；職工基本醫療保險年度最高支付限額為8萬元。參保職工在非定點醫院住院的費用統籌基金不予支付。

門診重癥慢性病、定額病種不分甲類乙類藥品，不分在職、退休人員，限額內報銷比例統一為80％；未定額病種（如腎功能衰竭、惡性腫瘤放化療等），起付標準及報銷比例按調整后住院待遇執行，結算期限最長不超過6個月。

重特大疾病病種及支付限額按照省直標準執行，不設起付線，乙類藥品個人負擔后，在職職工報銷比例為85％，退休職工報銷比例為90％。

參保職工確需轉診轉院到統籌地區以外市級以上醫療機構住院治療的，需辦理轉診手續，對未按規定辦理轉診轉院手續（急診除外）的，報銷比例降低20％。

辦理異地安置人員需提供異地居住證，并在異地居住（工作）一年以上。

參保職工達到法定退休年齡，辦理退休手續，最低繳費年限男職工滿25年，女職工滿20年，且在本統籌區實際繳費滿10年可享受退休人員待遇。未達到最低繳費年限的，可按當年執行的社會均工資一次性補足，也可按在職人員繼續繳納，至最低年限再辦理退休。

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