山西省日出臺新政提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇水。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險，政策范圍內(nèi)均報銷比例普升10%，最高報銷額均提高3萬元以上。同時，職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進一步擴大。
具體調(diào)整為：最高報銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報銷限額，分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時，在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類及以下收費標(biāo)準(zhǔn)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報銷75%、85%、90%，均報銷比例由原來的73%提高到83%；居民醫(yī)保分別報銷60%、70%、85%，均報銷比例由原來的60%提高到70%。
起付線標(biāo)準(zhǔn)降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費標(biāo)準(zhǔn)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元，比調(diào)整前降低了7.6個百分點。
擴大支付范圍。將9項醫(yī)療康復(fù)項目、14種門診大額疾病病種納入醫(yī)保基金支付范圍。同時，擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍。如參保人員在定點零售藥店購買藥品、家用醫(yī)療器械，以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個人繳納的費用，都可以使用醫(yī)保卡支付。
補助標(biāo)準(zhǔn)提高。今年各級財政對城鎮(zhèn)居民的補助標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于120元提高到不低于200元；低保戶、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個人繳費部分則全部由政府補貼。
該省還調(diào)整了診療項目和乙類藥品自付比例，將參保人員住院期間使用醫(yī)保支付部分費用的診療項目的自付比例降至10%，將參保患者使用乙類藥品的自付比例降至5%，分別比原來降低了5個百分點。
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