我省將自主創(chuàng)新藥優(yōu)先納入醫(yī)療保險基金支付范圍
江蘇省人社廳、省經(jīng)信委、省科技廳、省物價局和省藥監(jiān)局4日聯(lián)合發(fā)文，明確我省將通過談判機制，將全省藥品生產(chǎn)企業(yè)自主創(chuàng)新的藥品，優(yōu)先納入醫(yī)療保險基金支付范圍。
“創(chuàng)新藥品”是指2009年后省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主研發(fā)或通過控股合作研發(fā)、購買研發(fā)成果生產(chǎn)，上市銷售1年后的化學藥品1.1類、生物制品1類、以及中藥和天然藥物1-5類且有自主知識產(chǎn)權(quán)，臨床必需、療效確切的藥品。納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥參照《江蘇省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類藥品管理，具體支付比例由各省轄市醫(yī)保部門在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一確定。納入醫(yī)保支付的創(chuàng)新藥品在醫(yī)保目錄調(diào)整時優(yōu)先納入目錄。
符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以向省人社相關(guān)部門遞交證明材料，通過審核后，根據(jù)醫(yī)保基金結(jié)余情況，將符合條件的創(chuàng)新藥品通過談判確定納入醫(yī)保基金支付范圍。通過談判協(xié)商，綜合考慮同類藥品價格費用和國際市場價格比較情況，統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的醫(yī)保結(jié)算價;統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的支付限定范圍;商定過度醫(yī)療防控措施。
建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)保基金支付杠桿作用，將創(chuàng)新藥品納入到基金支付范圍，可提高廣大參保人員用藥水，提升基金使用效益。
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