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2025年濰坊如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-29 13:40:35 大風車考試網(wǎng)

關于印發(fā)濰坊市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知

2025年濰坊如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

生育津貼申請

原《生育待遇申請表》取消,改為《2020年濰坊市企業(yè)職工生育保險待遇告知書》,不再需要單位蓋章。

一、申報生育醫(yī)療費(含產(chǎn)前檢查費)待遇需提供的材料

1、在本市生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育的企事業(yè)參保女職工,可持本人社保卡和《生育聯(lián)網(wǎng)承諾書》直接到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù),符合報銷范圍的生育醫(yī)療費用由醫(yī)保局與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、因特殊情況不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(含產(chǎn)前檢查費)的,持以下材料可同生育津貼一并報銷:

(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

(2)生育醫(yī)療費發(fā)票原件;出院記錄(加蓋醫(yī)院公章)。

(3)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫(yī)學證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;

二、報銷生育津貼需要的材料:

1、已聯(lián)網(wǎng)報銷生育醫(yī)療費的,準備以下材料:

(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

(2)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫(yī)學證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;

2、未聯(lián)網(wǎng)報銷生育醫(yī)療費的,按報銷生育醫(yī)療費提供材料。

三、申報企業(yè)女職工流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)需提供的材料:

1醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

2、醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫(yī)學證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供計生部門出具的未違背計劃生育證明或提供本人承諾書 1 份;

3、流、引產(chǎn)住院(門診)收費專用票據(jù)原件;住院或門診病例原件或復印件 (須在病歷復印件上加蓋醫(yī)院公章)。

四、申報企業(yè)男職工生育補助金需提供的材料(前提條件是男職工的配偶無工作單位)

1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

2、生育醫(yī)療費發(fā)票原件;住院病歷中的出院記錄(加蓋醫(yī)院公章);

3.醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫(yī)學證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;

4、參保男職工配偶無工作承諾書1份。

五、目前生育待遇

1、生育醫(yī)療費:限額為2200元;2、產(chǎn)前檢查費:定額800元;

3、津貼:單位上個繳費年度的月均繳費工資,享受待遇期間,必須按月繳納生育保險費。

六、男職工生育補助金:定額為1100元,在新農(nóng)合已報銷的,扣除800元。

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