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2025年陜西如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-05 13:28:46 大風車考試網

陜西生育保險報銷條件是什么

1、職工足額繳納生育保險費;

2、相關生育報銷符合計劃生育相關規定;

3、生育保險繳納一年以上,并持續繳納;

4、在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,在生育保險范圍內施行計劃生育手術。

陜西生育保險報銷流程

1、申請

生育職工攜帶生育保險報銷材料到用人單位,由用人單位經辦人攜帶該材料到生育保險管理中心提出申請。

2、審核

生育保險管理中心對申報材料進行審核,審核通過后,對申請人進行登記,并打印生育報銷登記單。

3、費用審核

生育保險管理中心人員按照政策規定對生育費用進行審核并扣款,并交由科長進行審核。

4、結算

生育保險管理中心結算員生成財務報表并打印結算交付財務科。

陜西生育保險報銷材料

1、《陜西市職工生育保險待遇支付申請表》;

2、嬰兒準生證明;

3、職工身份證、婚姻證明;

4、相關醫藥費用票據;

5、門診病歷、住院病案首頁、長期和臨時醫囑、醫療費用明細單。

6、男職工配偶享受的,提供配偶身份證和非職工證明。

陜西生育保險報銷范圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)。

3、產前檢查費用。

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用。

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術

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