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2025年哈爾濱異地生育險報銷流程材料和報銷標準比例多少錢

2024-06-03 17:11:29 大風車考試網

有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局,辦理異地就醫生育登記備案手續,生寶寶之后呢,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。那么2019年哈爾濱異地生育保險報銷流程有哪些?哈爾濱異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網小編為你介紹關于哈爾濱異地生育保險報銷的相關知識,希望對你有幫助。

哈爾濱異地就醫醫保報銷流程:

哈爾濱醫保新農合異地就醫報銷范圍

從日前哈市政協召開的推進醫療保險制度月協商座談會上獲悉,哈市年內新農合將實現省內異地就醫可報銷,并將選擇北京和海南等省市2至3家大型醫院,實行醫保即時結算。

哈市人力資源和社會保障局醫療保險處處長龔巖介紹,哈市已逐步將進城務工人員、流動就業人員、征地農轉非、在校大學生、0至28天新生兒納入基本醫療保險范圍。到目前為止,哈市基本醫療保險參保范圍已達全覆蓋,參保人數達到369.7萬人。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額提高至25萬元;城鎮居民基本醫療保險統籌基金年最高支付限額提高至11萬元;提高慢性病群體補貼待遇,將市區特殊疾病門診和特殊慢性病門診補貼病種由8類增加到15類,對慢性疾病患者給予每人每年1800元至2400元補貼。

在提到今后的工作重點,龔巖表示,要穩步推進醫療保險市級統籌,年內實行縣市職工醫保繳費基數與繳費比例的統一。,在居民大病保險市級統籌基礎上,全面推進城鎮居民基本醫療保險市級統籌管理。進一步擴大異地就醫即時結算城市范圍,在哈市參保人員常駐城市中選擇1至2所醫療機構,力爭實現異地就醫即時結算。

此外,哈市衛生和計劃生育委員會副主任朱紅表示,哈市正積極推進省、市級信息臺對接工作,年內實現哈市參合人員省內異地就醫即時結報醫藥費用的目標。同時,擬選擇北京和海南等省(市)2至3家大型綜合性醫院,開展跨省異地就醫即時結報試點工作。在去年啟動大病保險制度基礎上,提高保費標準,在20元基數上增加10元/人,擴大保費總量。向貧困人員傾斜,降低起付線和提高報銷比例。

報銷比例:

哈市醫療保險管理中心日前發布了《哈爾濱市醫保異地居住人員就醫須知》,申請辦理異地居住人員可在居住地選擇兩所綜合醫院和一所專科醫院作為本人就醫定點醫院,異地居住人員返回哈市居住后,應及時辦理取消異地就醫手續,取消后一年可再次申請辦理。

申請時要帶什么?

1、《哈爾濱市基本醫療保險異地居住定點醫療機構申請表》(一式二份);

2、社會保障卡原件及復印件;

3、異地戶口或異地暫住證或異地房產證等原件及復印件。

申請辦理異地居住人員需到退休單位或異地居住地社區(街道辦事處)進行蓋章確認。

怎么選擇醫院?

申請辦理異地居住人員可在居住地選擇兩所綜合醫院和一所專科醫院作為本人就醫定點醫院,(并經所選擇醫院確認蓋章)。異地定點醫院一經確定,一年內不予變更,異地就醫手續辦理滿一年后可變更城市或變更醫院。

什么人不能申請?

國家法定退休年齡前的參保人員,不能辦理異地居住就醫手續。

哈爾濱生育保險待遇、報銷標準

一、生育

(一)醫療費

1、正常產:三級醫院1430元;二級醫院1210元;一級醫院1100元;

2、助娩產:三級醫院1980元;二級醫院1650元;一級醫院1320元;

3、剖宮產:三級醫院3520元;二級醫院2750元;一級醫院2200元;

4、多胞胎每多一胎增加300元;

5、產前檢查308元。

(二)津貼

女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

(三)男職工補助

30天產假

二、計劃生育

(一)人工流產

1、孕10周以下:三級醫院330元;二級醫院275元;一級醫院242元;

2、孕10-14周:三級醫院440元;二級醫院308元;一級醫院264元;

3、孕14-27周:三級醫院1100元;二級醫院880元;一級醫院770元;

4、孕27周以上:三級醫院1430元;二級醫院1210元;一級醫院1100元;

5、藥物流產: 253元。

(二)津貼

1、女職工懷孕未滿4個月流產,享受15天產假;

2、懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

(三)取環放環

1、放置宮內節育環,三級醫院165元;二級醫院143元;一級醫院121元;

2、取出宮內節育環,三級醫院198元;二級醫院176元;一級醫院154元;

3、皮埋埋置劑放置(取出)術,132元;

4、宮腔鏡取環術,550元。

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