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2025年生育保險報銷程序是怎樣的

2024-06-03 20:19:26 大風車考試網(wǎng)

  一、申領(lǐng)條件

  符合以下條件的女職工,可向省社保局醫(yī)療保險部申請領(lǐng)取生育保險待遇;

  (一)已參加省屬單位生育保險;

  (二)符合計劃生育政策,屬于計劃內(nèi)懷孕;

  二、申領(lǐng)程序

  (一)女職工分娩或流產(chǎn)后,單位應(yīng)在3個月內(nèi)為其辦理生育待遇申請手續(xù);

  (二)申請領(lǐng)取生育保險待遇時,單位應(yīng)提供如下材料:

  1、《生育保險待遇申請表》一式二份;

  2、《準生證》原件及復(fù)印件;

  3、新生兒《出生證》及復(fù)印件;

  4、流產(chǎn)證明(僅限于流產(chǎn)的女職工);

  5、產(chǎn)假證明書和診斷書;

  6、產(chǎn)婦或流產(chǎn)女職工身份證復(fù)印件。

  (三)醫(yī)療保險部工作人員在接到生育保險待遇申請后,將當場對申請人的資格和申請材料的完整性進行檢查。對已參加省直生育保險,按時申請待遇,且申請材料完整的,將當場受理,發(fā)給《受理回執(zhí)》。

  (四)受理和受理保險待遇申請后,醫(yī)療保險部將在15個工作日內(nèi)審核完畢。對不符合規(guī)定的,將書面告知單位。對符合規(guī)定的,將打印《生育待遇核定表》給單位和申請人。

  (五)從受理之日起15個工作日后,單位可憑《受理回執(zhí)》到醫(yī)療保險部領(lǐng)取《生育待遇核定表》。

  (六)待遇核定后的第二個月10日前,省社保局一次性將核準后的生育待遇撥到單位,單位負責按規(guī)定發(fā)放。

  (七)單位或個人如果對省社保局核定的生育待遇有疑問,應(yīng)在15日內(nèi)向省社保局提出。確實有誤的,應(yīng)申請重核。


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