2017年山東省大病醫(yī)保政策
一、山東省大病醫(yī)療保險保障對象
參加職工基本醫(yī)療保險、享受醫(yī)保待遇的參保人員。
二、山東省大病醫(yī)療保險保障范圍
山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，都在山東省大病醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。
需要提醒的是，以下幾個情況不在山東省大病醫(yī)療保險的保障范圍內(nèi)：
1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3.因交通事故造成傷害的;
4.因本人違法造成傷害的;
5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6.因自殺導(dǎo)致治療的;
7.因醫(yī)療事故造成傷害的;
8.按國家和當?shù)卣咭?guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。
三、山東省大病醫(yī)療保險保障疾病
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
四、山東省大病醫(yī)療保險繳費標準
每人每年20元。
五、山東省大病醫(yī)療保險報銷比例
1.起付線：20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。
2.報銷比例：60%;
3.最高報銷額度：20萬元。
六、山東省大病醫(yī)療保險報銷流程
(一)山東省大病醫(yī)療保險報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;
3)醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
(二)山東省大病醫(yī)療保險報銷流程
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